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学术观点2026年10月11日 · 瑜秀曈芯 · 中医传承与科研转化

从技术征集到科研转化:医院主导的中医民间特色技术数字化传承路径探索

以河南中医药大学第一附属医院委托子殷科技开发的征集与推广平台为背景,探讨如何从技术申报、专业评审和授权展示,进一步形成可追溯的传承档案、可检验的研究问题与可衔接的立项方案。

图1 从征集平台到科研任务的组织框架。保存、研究与推广条件分别评价;图示为方法设计,不含实测数据。
图1 从征集平台到科研任务的组织框架。保存、研究与推广条件分别评价;图示为方法设计,不含实测数据。

摘要

目的:以河南中医药大学第一附属医院委托子殷科技开发的中医民间特色技术征集与推广平台为实践背景,探讨如何将技术征集形成的材料转化为可追溯、可复核、可继续研究的知识资源,为后续项目立项与研究申报提供方法依据。

方法:采用概念辨析、定向文献核对与业务流程映射,结合开发候选版首页及项目交付资料,区分现有业务能力与拟开展的研究活动。以技术版本为研究对象、以带来源的知识主张为分析单元,连接传承谱系、隐性知识提取、独立评议及研究任务形成。

框架产出:提出保存、研究和推广条件分别评价的组织机制;建立可交接的最小研究档案;对语义来源、测量工程、研究命题和实际使用获益分别取证;设计常规整理、结构化整理、结构化整理加AI辅助的前瞻性比较方案,以合格研究档案率、关键错误、独立复用和团队总投入评价方法价值。

结论:征集平台可以为民间技术的持续研究提供组织入口。其科研价值有待通过资料质量和研究准备过程的实证评价确认,具体技术的临床效果及推广适宜性仍需相应证据。本文为探索性方法论文,未开展新的传承人访谈、工程测量、患者研究或平台效果比较,不报告疗效或效率提升数据。

关键词:中医民间特色技术;数字化传承;隐性知识;传承谱系;科研转化;医院主导;医工协同

1 研究问题与论文定位

河南中医药大学第一附属医院委托子殷科技开发中医民间特色技术征集与推广平台,为分散于不同传承人和实践场景中的技术提供统一申报、专业评审与授权展示的组织载体。这项建设进一步提出一个值得研究的问题:一次征集结束后,如何使材料继续服务于知识保存、问题发现和规范研究,而不止于完成项目登记?

民间技术进入医院视野,通常首先表现为名称、传承故事、经验性疗效陈述及操作演示。这些资料能够提示研究方向,却往往没有明确到某一技术版本、某类使用情境和某项可核验主张。项目倡议者需要回答的组织问题是:怎样让征集活动产生可供研究团队继续使用的材料,并使每次评审能够说明已经知道什么、仍缺什么以及下一步应投入何种研究。

《关于促进数字中医药发展的若干意见》支持中医药数据标准、治理、数字化传承及科研应用建设[1]。WHO《全球传统医学战略2025—2034》强调证据、安全及适当整合[2]。这些文件为研究方向提供政策背景,但不能证明具体技术有效,也不能代替某一申报指南的资助条件。本文将立项价值落实为需要解决的不确定性及可评价的研究任务。

已有子殷官网方法文章提出了传承谱系、技术版本、隐性知识与独立验证之间的关联[3]。本文在其基础上,将论证推进到医院委托开发的具体场景:如何让业务流程产生可交接的研究任务,如何评价整理方法的效果,以及如何控制传承人、专家和工程人员的实际负担。提出的研究机制是技术参与方的方法建议,其院内采用和实施需结合医院决策与相应研究程序。

2 材料范围与框架构建方法

框架构建使用三类材料:平台项目的业务需求、开发候选版界面及内部交付记录;已经公开的数字化传承方法文章;项目筹备阶段形成的隐性知识数字化草稿。2026年10月11日对候选版首页进行了访问与界面核对,所见流程为填写项目、上传材料、确认提交、专家评审及授权后展示。内部交付资料用于了解设计和功能范围,不作为临床研究数据,也不替代独立的软件性能评价。

对政策、访谈方法、干预描述、复杂干预评价和数据治理等原始来源进行定向核对,核对截至2026年10月11日。本文没有进行穷尽性检索,不属于系统综述;也没有开展德尔菲咨询、医院专家共识形成或新的人体研究。候选版访问与交付记录所支持的是开发背景,不能由此推定已完成医院正式部署、真实业务验收或临床应用验证。

分析首先辨认概念是否属于同一维度,再将每项主张连接到可观察对象和拟用证据;随后把研究任务映射到医院项目流程,最后提出可比较的评价方案。对于材料中缺失的事实,以待补证据或未知状态保留。本文的“框架产出”指研究设计内容,不表示已经获得准确率、工作效率或临床获益数据。

本文沿用“中医民间适宜技术”作为议题名称。对于尚未评价的具体对象,登记时使用“民间来源技术”或“候选适宜技术”,避免在命名时提前赋予安全有效、适合推广的结论。针刺、灸法、推拿、拔罐、刮痧、正骨及穴位相关疗法用作可重叠的检索标签,不能作为互斥、穷尽的技术分类;实际研究需明确具体干预及其组合。

3 征集后的分类评价与研究分流

3.1 分开评价保存需求 研究投入与推广条件

一项技术可能记录稀少但临床证据充分,也可能传播广泛却缺乏可靠比较研究。传承风险、使用范围、整理程度和证据状态应分别登记。尤其不宜将“广泛应用”“少量使用”“濒临失传”“已整理规范”设置为同一个互斥的等级变量。“已整理规范”还应区分内部操作文件、共识文件及正式标准,不能仅凭整理者的评价赋予标准地位。

保存优先级和研究优先级可以不同。对于暂不具备患者研究条件的对象,仍可开展经授权的史料整理或方法研究。对于资料丰富的技术,应允许提出“无须再做同类建档、应优先补充效果或实施研究”的判断。这样可以把有限资源分配到最需要回答的问题上。

表1 三类组织决策的评价依据与结论范围
组织决策主要评价依据可以形成的决定
是否优先保存知识记录缺口、传习活动、资料损毁风险、持有人参与意愿安排口述、原件整理或教学演示记录;不据此宣称有效
是否投入研究临床或教学问题、已有证据缺口、研究可行性、资源和风险形成研究任务、补材要求或暂缓理由;不等同于研究已获批
是否具备推广条件具体版本与目标人群的获益风险证据、实施能力、适用管理要求在证据和权限范围内另行作出用途决定;不由征集评分自动生成

3.2 谱系登记应保留复合来源与历史缺口

家族、师徒、民间搜集整理及院校来源可同时存在。同一传承人可能从不同来源获得动作、理论解释或适用判断,应分别记录其贡献。师父姓名、实际学习期及正式拜师时间需设为可核查字段,同时允许“未知”“仅知时间范围”“不适用”及“未获公开授权”。把精确日期设为所有人的必填项,会诱导申报者用推测补齐资料。

人物关系与技术变化需要分别描述。确认某人向某人学习,不能自动证明当前操作完整保留了前代内容;确认某项资料历史悠久,也不能自动提高疗效证据等级。涉及传统知识获取和使用,应尊重持有人的知情同意及利益分享等权利[4]。谱系字段服务于追溯和公平归属,不能成为夸大名望或排斥来源复杂技术的依据。

4 从技术申报材料形成可研究的知识单元

4.1 以判断事件补充操作视频

只记录标准演示,容易保留动作顺序而遗漏选择和调整依据。访谈可借鉴关键决策法,围绕具体事件追问当时识别了哪些线索、为何选择某种做法、何时改变判断及哪些情况应当停止[5]。本研究建议同时纳入顺利过程、效果不明确、主动中止及事后修正的材料,并明确这些材料用于知识提取,不能据其比例估计真实疗效或风险发生率。

记录时区分同期口述、事后回忆与研究者解释。回放视频后产生的新解释需要单独标记,不能写成操作者当时已经明确考虑的事实。定性研究报告可参考COREQ披露研究者背景、与受访者关系、抽样及分析过程[6]。传承人复核用于判断是否忠实表达其意思;其他资料核对用于判断历史关系是否有依据,两者均不能替代临床评价。

4.2 建立可交接的最小研究档案

本文建议以一项限定条件的知识主张作为研究档案的核心。档案将原始材料、现有解释和待验证假设分别保存,并说明下一项研究将如何减少不确定性。原始材料位置应精确到文档页码或影音时间段;整理文本经修改后保留版本及修改人。该结构旨在使未参与原始访谈的人员也能审查问题,而非要求所有隐性经验立即变成数值。

构造性例子可以说明其用途:同名手法在旧笔记与现任传承人的演示中出现不同停止条件。研究先核对材料是否可比,再分别提出版本差异能否确认、学习者能否识别该条件、该条件是否改善临床结局的问题。这三个问题需要不同证据,不能因现任传承人认为更安全就直接成立。该例仅解释研究组织方法,不对应真实人员或病例。

表2 最小研究档案的必要内容
内容最低记录要求检查目的
研究对象技术及版本、情境、拟研究用途、纳入与排除范围确保研究对象有明确边界
原始来源提供者、资料日期、页码或时间段、授权范围能定位主张来自何处
经验主张原话、结构化解释、适用条件、例外和停止条件避免把经验陈述直接写成事实
研究问题候选解释、反例、已有证据和主要缺口说明值得研究的具体不确定性
验证方案比较或参照、主要终点、分析单位、资源与风险形成可评审的研究任务
复核记录复核者、异议、修订版本、当前可用结论支持交接与持续修订

5 工程化表达与四个验证域

5.1 先界定测量对象 再选择设备

技术描述可参考TIDieR明确材料、实施者、程序、场景和个体化调整;针刺干预的报告另可参考STRICTA[7][8]。这些规范帮助他人理解和复现研究条件,不为疗效或操作安全提供认证。工程设备应根据研究问题选取,并说明直接测量量、间接估计量、单位、采样时间、误差来源及对原有动作的干扰。

首期可在模拟材料、教学模型或其他适合的非患者场景检验设备可用性,再论证是否需要进入人体研究。对正骨等操作,仅有外部受力记录不能给出安全阈值,更不能据此自动复制操作。传感器校准和重复性评价应与临床判断分开;设备增加后造成的动作改变也属于需要评估的误差。

表3 候选工程测量及解释边界
研究对象可能采集的信息需要保留的解释边界
推拿或正骨动作接触力、动作轨迹、器具或体表标志运动;分别指定设备多轴力不直接给出完整压力分布;外部运动不等于关节内部位移
针刺相关经验可观察动作、操作者感受、参与者感受;其他信号另行测量“得气”不能直接等同于阻抗或组织位移;代理指标需独立验证
灸法或拔罐过程指定测点的体表温度、时间或实测负压温度不直接代表深部状态;负压记录不能单独说明患者获益
刮痧过程法向与切向载荷、动作节律、标准条件下的皮肤表现摩擦系数不能由单一压力读数直接获得;颜色变化不自动构成疗效终点

5.2 各验证域独立记录并按用途组合

语义来源域检查人物、材料和主张的归属,以及条件、否定和不确定性是否被保留。测量工程域检查变量的校准、偏差、重复性和软件执行准确性。研究命题域检验指定描述、判断、机制或效果主张。实际使用获益域考察档案、教学方法或AI工具进入工作流程后是否带来净收益,例如研究准备质量、独立复用能力及团队投入变化。

四域可并行,也可反复修订。既有临床证据可以先于数字化建档,教学价值也可先于患者获益研究得到评价。每次结论应写清对象、版本、用途、评价方法和局限,而不设置一个自动递增的“已验证等级”。临床获益只是某些研究任务的终点,不能作为所有传承保护工作拥有价值的前提。

进入效果评价后,应明确比较的究竟是单一动作、完整方案还是包含随访的服务组合,并按复杂干预研究思路考察情境、可行性和资源影响[9]。结论应综合效应大小、置信区间、临床意义、偏倚和不良事件,而不由P值是否小于某阈值单独决定。研究规模较小时尤其应报告不确定性,避免把未发现差异写成等效,也避免把未观察到不良事件写成已经证实安全。

6 平台现有流程与拟增设的科研衔接

目前核对到的开发候选版将申报、材料上传、补正和专家评审组织为可追踪的业务流程。首页明确提示:材料按提交版本保留,多位专家独立评分后汇总复核并进入医院终审;项目展示以评审通过和公开授权为前提,视频公开仍需独立授权。内部交付资料进一步记录了材料版本、退回补正、汇总复核和终审等功能。这些能力为后续研究提供入口,但研究档案、关键决策访谈和流程对照评价仍是本文提出的扩展方案。

由此需要区分三个对象:申报项目用于组织一次征集业务;技术版本用于界定实际研究的干预或经验内容;研究任务用于回答一项明确问题。同一项目可能涉及多个技术版本,一个版本也可能衍生史料、教学、测量或临床等不同研究任务。宜建立相互关联的记录,避免让一个“通过”状态同时代表材料完整、展示获准、研究获批和临床有效。

专家评审可分别讨论保存价值、研究问题、可行性和证据局限,并说明意见依据。缺少关键来源时,输出具体补材要求;存在明显分歧时,保留独立意见并说明复核理由。评分维度、权重、通过阈值、专家人数及最终责任需由医院按用途确定,不在方法稿中虚构为既定规则。论文可研究评审机制是否改善问题识别,但不能把高评分当作疗效替代指标。

项目倡议者的核心职责,是组织持有人、临床人员、研究方法人员和工程团队把未决问题转为可执行任务。知识持有人确认表达与用途;临床人员审查问题意义和诊疗语境;方法人员负责设计和推断;工程人员负责数据和测量质量;医院管理方确定项目程序及资源安排。技术供应方可以参与整理,但对自身工具的效果评价应引入独立评价者并披露利益关系。

首期可用结构化记录承接上述研究材料,保留原有征集、评审和展示范围。传感器、知识图谱或更复杂模型应在存在明确研究需求时增加。把全部高级技术同时列为建设任务,会增加维护成本,也使后续难以判断究竟哪一项措施带来了收益。

表4 业务流程如何产生后续研究材料
业务环节可以沉淀的研究材料需分别说明的结论
申报与补材原始资料、谱系信息、技术版本、经验主张及用途授权资料提交及形式完整不等于真实性和疗效获证
独立专家评审分维度意见、依据位置、缺失证据与可研究问题保留原始分歧,不用平均分代替原因分析
汇总与医院确认展示范围、补材决定、另行研究的建议和责任人展示资格与研究立项分别记录
经确认的展示经授权的介绍、项目状态与准确的证据表述展示不得被解读为临床推荐或权利全部转让
后续科研衔接经另行确认的研究档案、研究方案及版本记录研究启动与临床应用依赖各自条件

7 可用于立项的前瞻性评价方案

7.1 明确首期要验证的假设

首期研究可以优先回答两个问题。其一,带来源、版本和条件记录的结构化方法,是否比常规文档整理更容易形成合格研究档案。其二,在相同结构化基础上增加AI,是否进一步改善档案质量或减少团队总投入。二者均为待检验假设。将这两个问题分开,有助于识别组织方法与模型本身的贡献。

建议先选少量、自愿参与且授权清楚的技术项目作可行性研究,覆盖不同资料完整度和传承方式。访谈对象可采用目的性选择,并说明新增资料如何改变分析;工作流程比较另需明确样本单位和分配方案。此阶段用于估计任务难度、评价量表可用性、变异及聚集程度,不预先承诺疗效结论或任意的样本总数。

7.2 对照设计与独立评价

拟设置常规文档整理、结构化整理、结构化整理加AI辅助三种工作条件。三者接触相同范围的授权原始资料,接受相应操作培训,并记录熟练度。以互不重叠但难度相近的资料包分配任务;可行时随机安排资料包与工作条件、平衡执行顺序。同一人员不在不同条件下反复处理同一资料,以减少记忆造成的优势。具体分配方法在预试验后冻结。

主要终点可设为合格研究档案率。建议的合格条件为:关键主张具有可定位来源;技术版本和适用范围明确;未知与冲突被保留;研究问题有可操作的验证方向;未出现预先定义的关键错误。条件需经试评后冻结,由至少两名未参与整理的评价者独立判定,并保存分歧和裁决记录。输出格式尽量一致,评价者在可行时不知工作条件。上述安排是研究设计建议,尚非医院既定评审规则。

分析应区分技术项目、传承群体、资料包、操作片段和人员。多个片段来自同一技术或传承人的,不能当作完全独立样本扩大证据。根据实际分配结构选择聚集调整或分层分析,报告组间差异与置信区间,并说明资料完整度、任务复杂度及人员经验的影响。可行性研究用于提供后续样本量计算所需参数;正式比较的样本量再依据主要终点、希望识别的差异或估计精度确定。

表5 首期流程研究的建议评价指标
指标操作定义解释注意事项
合格研究档案率满足冻结要求的档案数/分配的全部资料包数;无法完成计为未合格同时说明失败原因,不能只统计成功产出
关键错误发生率出现至少一项预定义关键错误的档案数/分配的全部资料包数关键错误含人物误配、来源编造、否定丢失、越权内容或夸大证据
来源核对正确率抽查中同时满足定位正确且来源支持主张的项目数/抽查项目数另报来源缺失数量,防止靠减少引文提高比例
团队投入采集、整理、持有人确认、专家复核及返工的人时总量报告每份任务及每份合格档案投入;区分建设成本和运行成本
独立复用成功率新评价者完成预定义追溯与版本比较任务的次数/全部任务次数使用未参与开发的材料,控制任务难度
接受度与额外负担访谈反馈、退出原因、补材次数及复核等待时间与正确性共同解释,不用满意度替代质量

7.3 AI评价与后续研究的衔接

若开展AI辅助研究,其首期用途拟限定于转写、资料抽取、来源检索、缺项提示和研究问题草拟。评价前记录模型准确名称、版本、量化配置、提示、检索库及生成设置,保存输入输出与人工修订。不能仅用界面上的模型简称作为可复现说明;大语言模型研究报告可参考TRIPOD-LLM[10]。研究稿中的参数或事实必须回到原始依据核验。

开发资料与正式评价资料按技术项目及来源分离;若要声称适用于新流派,需要纳入未参与开发的传承来源。未确定来源的内容应允许输出“证据不足”,同时评价遗漏率,避免以全部拒答获得表面低错误。AI节约工时的结论需计入人工复核和返工;如果只是把工作从整理者转移给专家,不能认定团队效率已经提高。

后续可分别开展访谈研究、测量可靠性研究、教学迁移评价或针对具体技术的临床研究。进入随机临床试验时,可结合CONSORT 2025报告结果[11],并预先确定患者重要结局、风险收集和分析方法。报告规范只帮助透明表达,不能替代研究设计、审批或效果证据。

8 知识权益 伦理与研究透明性

申报材料用于评审,不应默认为允许公开全部内容。录音录像、姓名形象、教学、科研、模型训练及成果转化等用途宜分别约定,明确可撤回范围、已完成分析的处理、贡献署名和利益安排。传统知识持有人的权益、患者资料权益和机构管理权限涉及不同主体,应分别处理[4]。涉及商业利益时,尤其应避免将提交材料解释为无条件转让。

FAIR原则强调研究数据可被发现、访问、互操作和复用,其中访问可以设置认证与授权[12]。因此,可追溯的科研档案不要求公开所有原始资料,也不表示已完成财务意义的数据资产确认。公开页面可以仅展示允许的摘要及状态,评审和研究使用的材料则保留其用途限制。

对涉及人的生命科学和医学研究,应按研究活动及数据属性确定伦理安排。《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》对特定条件规定了可免除审查的情形[13],但去标识化不等于匿名化,也不自动满足免除条件。访谈、人体测量、真实病例分析与临床干预应分别向机构伦理管理渠道核实适用程序,并保留判断依据。本文只提出框架,不声称已经取得任何新研究伦理批件。

本文由项目技术开发参与方从概念形成、方法设计和工程协作角度提出,选题与子殷科技相关业务存在关联。未来正式研究应按实际学术贡献确定作者,披露经费、开发参与及商业利益,并由独立评价者参与工具效果评价。AI辅助资料核对、结构整理与文字起草;事实、引用与结论由署名作者承担责任。本文不代表医院已经形成专家共识或认可所述技术的临床效果。

9 讨论与局限

这一框架把项目倡议者能够直接推动的组织工作转化为研究对象:征集材料能否支持独立追溯,评审能否识别有价值的问题,结构化方法是否提高研究准备质量,以及AI是否产生额外收益。它为“为何值得立项”提供了可验证的回答,避免仅以收集多少资料或建设多少功能作为科学贡献。平台可以成为研究的承载环境,其界面完成度不作为研究有效性的证明。

本文提出的潜在贡献在于将组织决策与证据要求相连接,并使每项分流决定具有下一步任务。这是面向具体应用场景的设计主张,尚未经过系统综述或实证比较,不能宣称国内外首创。与一般数字化档案相比,是否增加了足够价值,需要通过错误减少、独立复用和团队成本等指标证明。

资料来源不完整、传承人选择性参与、回忆偏差和成功案例偏好可能共同影响研究。数字化字段也会改变知识表达:较易量化的动作可能被过度突出,难以言说的判断可能被低估。传承人确认能够减少误解,却不能消除所有偏差。对无法可靠编码的内容,应保留原始资料及解释分歧。

项目倡议者和技术参与方可能对方案成功持积极预期,独立评价与事先冻结分析规则因此尤为必要。小规模试点的可行性结论不能推广到所有技术或医院;保留率、拒绝参与原因和维护成本也应报告。新增传感器或AI并非必然优于人工方法,如果收益不足或专家负担增加,应允许缩减流程、调整研究问题或停止该项技术路线。

10 立项与研究申报的衔接

建议课题名称:医院主导的中医民间特色技术隐性知识结构化与科研准备质量评价研究。该名称聚焦可在首期验证的方法问题;具体申报类别、期限和指标需与目标指南及院方资源对应。以下为研究设计建议,不代表已立项或已获资助。

初步工作顺序可安排为:先完成参与方和资料用途确认,形成字段与访谈方案;再开展小规模试采和评价标准试评;随后冻结正式流程比较方案、执行独立评价;最后根据结果形成方法论文及针对具体技术的后续课题。各阶段按证据质量和实际资源推进,不以预设月份掩盖准备条件不足。

申报前应落实项目倡议者、拟牵头科室及各方研究职责,明确首项技术、持有人参与意愿、原始资料可用范围、医院评审与科研管理的衔接方式,以及首期人员时间和维护预算。费用应围绕访谈、整理、独立评价和数据维护估算,传感器投入由具体测量问题论证。具体资助类别、申报期限、合作方式与成果要求,须逐项匹配拟申报指南,不能以通用平台建设内容替代科学问题。

本阶段可以使用的表述是“提出方法框架”“拟开展流程评价”“形成后续研究条件”。完成前瞻性研究并获得相应证据后,再使用“提高质量”“减少工时”等效果表述。项目征集数量、视频时长、模型调用次数和论文数量可以作为过程记录,但不宜单独作为核心科学验收指标。

表6 建议研究任务与阶段成果
研究任务需要回答的问题建议成果与验收证据
任务一 形成记录规范不同来源的经验是否能在保留差异的同时被清楚表达数据字典、访谈提纲、授权分类、独立编码分歧及修订记录
任务二 形成研究档案原始材料能否支持主张追溯、版本比较及研究问题形成限定范围的档案样本、原始来源定位、未决问题与独立复用结果
任务三 比较整理流程结构化方法及AI各自是否改善质量或团队投入冻结方案、对照任务、完整错误记录、主要终点和人时分析
任务四 形成后续研究方案哪些技术适合继续做测量、教学或临床研究分流理由、证据缺口、研究设计及样本量依据;不以全部获批为目标

11 结论

河南中医药大学第一附属医院委托开发的中医民间特色技术征集与推广平台,使技术申报、专家评审和授权展示有了具体的组织载体。在此基础上,本研究提出以来源清楚、版本明确、条件可审查的研究档案连接传承保护与科研转化,并分别评价保存需求、研究价值和推广条件。项目倡议者的学术贡献可体现为提出可检验问题、组织多角色取证及建立可重复评价的方法。首期宜围绕资料质量、研究问题形成和团队投入开展前瞻性验证,后续再针对具体技术形成测量、教学或临床研究。

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